A méhnyakrák stádiumai

Miután valakinél diagnosztizálták a méhnyakrákot, az orvosok megpróbálják kideríteni, hogy terjedt-e, és ha igen, meddig. Ezt a folyamatot stádiumozásnak nevezzük. A rák stádiuma leírja a rák kiterjedését a szervezetben. Segít meghatározni, hogy a rák milyen súlyos és hogyan kezelhető a legjobban. A stádium az egyik legfontosabb tényező a rák kezelésének eldöntésében és a kezelés eredményességének meghatározásában.

A méhnyakrák diagnózisa után a rák stádiumának meghatározásához az orvosok megpróbálják megválaszolni ezeket a kérdéseket:

  • Meddig nőtt a rák a méhnyakba?
  • A rák eljutott a közeli struktúrákba?
  • A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy távoli szervekre?

A vizsgálatokból és tesztekből származó információkat arra használják fel, hogy megállapítsák a daganat méretét, a daganat behatolását a méhnyakon és környékén, valamint a távoli helyekre való átterjedését (áttétek).

A FIGO (Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség) stádiumrendszert leggyakrabban a női reproduktív szervek, köztük a méhnyakrák esetében alkalmazzák. A méhnyakrák esetében a klinikai stádiumot alkalmazzák, amely az orvos fizikális vizsgálatának, biopsziák, képalkotó tesztek és néhány más, bizonyos esetekben elvégzett vizsgálat eredményein alapul, például cisztoszkópián és proktoszkópián. Nem azon alapszik, amit a műtét során találnak. Ha műtétet végeznek, a műtét során kapott eredmények alapján meghatározható egy kóros stádium, de ez nem változtatja meg klinikai stádiumát. A kezelési terv a klinikai stádiumon alapul.

A méhnyakrák stádiuma az I (1) és a IV (4) stádium között mozog.

Általános szabály, hogy minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt el a rák. Nagyobb szám, például a IV. stádium, előrehaladottabb rákot jelent. Egy stádiumon belül pedig egy korábbi szám/betű alacsonyabb szintet jelent. A hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket. A méhnyakrák stádiumozása összetett lehet.

FIGO stádiumStádium leírása
I
A rákos sejtek a méhnyak felszínéről a méhnyak mélyebb szöveteivé nőttek.
A rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
A rák nem terjedt el távoli helyekre.

IANagyon kis mennyiségű rák van, és csak mikroszkóp alatt látható.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IA1A rák területe csak mikroszkóppal látható, és kevesebb, mint 3 mm mély.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IA2A rák területe csak mikroszkóppal látható, és 3 és 5 mm közötti mélységű.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IBIde tartozik az I. stádiumú rák, amely 5 mm-nél mélyebben terjedt el, de még mindig csak a méhnyakra korlátozódik.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IB1A rák mélysége 5 mm-nél nagyobb, de legfeljebb 2 cm-es.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IB2A rák mérete legalább 2 cm, de legfeljebb 4 cm.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IB3A rák mérete legalább 4 cm, a méhnyakra korlátozódik.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.
II
A rák a méhnyakon és a méhen túl nőtt, de nem terjedt át a medence falaira vagy a hüvely alsó részére.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIAA rák a méhnyakon és a méhen túl nőtt, de nem terjedt át a méhnyak melletti szövetekbe (az úgynevezett parametria).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIA1A rák nem nagyobb, mint 4 cm.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIA2A rák 4 cm vagy nagyobb.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIBA rák túlterjedt a méhnyakon és a méhen, és átterjedt a méhnyak melletti szövetekbe (a parametria).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.
III
A rák átterjedt a hüvely alsó részére vagy a medence falaira. A rák blokkolhatja a húgyvezetékeket.
Lehet, hogy nem terjedt el a közeli nyirokcsomókban.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIIAA rák elterjedt a hüvely alsó részén, de a medence falain nem.
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIIBA rák a medence falába nőtt és/vagy blokkolja az egyik vagy mindkét húgycsövet, veseproblémákat okozva (úgynevezett hidronephrosis).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
Nem terjedt el távoli helyekre.

IIICA rák bármilyen méretű lehet.
Képalkotó vizsgálatok vagy biopszia azt mutatja, hogy a rák átterjedt a közeli kismedencei nyirokcsomókra (IIIC1) vagy para-aorta nyirokcsomókra (IIIC2).
Nem terjedt el távoli helyekre.
IV
A rák a hólyagba vagy a végbélbe nőtt, vagy olyan távoli szervekbe, mint a tüdő vagy a csontok.

IVAA rák átterjedt a hólyagra vagy a végbélre, vagy kinő a medencéből.

IVBA rák a medence területén kívüli távoli szervekre terjedt el, például távoli nyirokcsomókra, tüdőre vagy csontokra.