A méhtestrák stádiumai

Miután egy nőnél diagnosztizálták a méhtestrákot, az orvosok megpróbálják kideríteni, hogy terjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot stádiumozásnak nevezzük. A rák stádiuma leírja a rák mennyiségét a szervezetben. Segít meghatározni, hogy a rák milyen súlyos és hogyan kezelhető a legjobban. A stádium az egyik legfontosabb tényező a rák kezelésének eldöntésében és a kezelés eredményességének meghatározásában.

A méhtestrák stádiumai az I. (1) – IV. (4) stádiumig terjednek. Általános szabály, hogy minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt el a rák. Nagyobb szám, például a IV. stádium azt jelenti, hogy a rák átterjedt a test más részeire. Egy stádiumon belül pedig egy korábbi betű alacsonyabb szintet jelent. Bár minden ember rákja egyedi, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran nagyjából ugyanúgy kezelik őket.

Hogyan határozzák meg a stádiumot?

A méhtestrák stádiumában alkalmazott 2 rendszer, a FIGO (Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség) és a TNM stádiumrendszere alapvetően ugyanaz.

Mindkettő 3 tényező alapján állítja be (osztályozza) ezt a rákot:

  • A daganat mértéke (mérete) (T): Meddig nőtt a rák a méhbe? A rák elérte a közeli struktúrákat vagy szerveket?
  • Terjedés a közeli nyirokcsomókra (N): A rák átterjedt a para-aorta nyirokcsomókra? Ezek a nyirokcsomók a medencében vagy az aorta körül (a fő artéria, amely a szívtől a has és a medence hátsó részéig tart).
  • Terjedés (áttét) távoli helyekre (M): A rák távoli nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe terjedt-e a test más részein?

A T, N és M utáni számok vagy betűk további részleteket adnak ezekről a tényezőkről. Magasabb szám azt jelenti, hogy a rák előrehaladottabb.

Miután meghatározták a személy T, N és M kategóriáját, ezeket az információkat a stádiumcsoportosításnak nevezett folyamatban egyesítik az általános stádium kijelöléséhez. Az alábbi táblázat állomásrendszere a kóros stádiumot használja. A művelet során eltávolított szövetek vizsgálatával állapították meg. Ezt műtéti stádiumnak is nevezik. Néha, ha a műtét nem lehetséges azonnal, akkor a rák klinikai stádiumot kap. Ez a műtét előtt elvégzett fizikális vizsgálat, biopszia és képalkotó vizsgálatok eredményein alapul.

StádiumStádium-csoportosításFIGO stádiumStádium leírása
IT1
N0
M0
IA rák növekszik a méh belsejében. Lehet, hogy a méhnyak mirigyébe is nő, de nem a méhnyak tartó kötőszövetébe (T1).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IAT1a
N0
M0
IAA rák az endometriumban van (a méh belső bélése), és a méh mögöttes izomrétegének (myometrium) kevesebb, mint a felén nőhetett (T1a).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IBT1b
N0
M0
IBA rák az endometriumból a myometriumba nőtt. A myometrium több mint felén nőtt, de nem terjedt át a méh testén (T1b).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IIT2
N0
M0
IIA rák elterjedt a méh testéből, és a méhnyak tartó kötőszövetévé nő (az úgynevezett nyaki sztróma). De nem terjedt el a méhen kívül (T2).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IIIT3
N0
M0
IIIA rák a méhen kívül terjedt el, de nem terjedt át a végbél belső hártyájára vagy a húgyhólyagra (T3).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IIIAT3a
N0
M0
IIIAA rák átterjedt a méh külső felületére (az úgynevezett szerózára) és / vagy a petevezetékekre vagy petefészkekre (az adnexa) (T3a).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IIIBT3b
N0
M0
IIIBA rák átterjedt a hüvelybe vagy a méh körüli szövetekbe (a parametrium) (T3b).
Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy távoli helyekre (M0).
IIIC1T1-T3
N1, N1mi vagy N1a
M0
IIIC1A rák nő a méh testében. Lehet, hogy átterjedt néhány közeli szövetre, de nem nő a hólyag vagy a végbél belsejébe (T1 – T3).
Kiterjedt a medence nyirokcsomóira is (N1, N1mi vagy N1a), de nem az aorta vagy távoli helyek körüli nyirokcsomókra (M0).
IIIC2T1-T3
N2, N2mi vagy N2a
M0
IIIC2A rák nő a méh testében. Lehet, hogy átterjedt néhány közeli szövetre, de nem nő a hólyag vagy a végbél belsejébe (T1 – T3).
Elterjedt az aorta (para-aorta nyirokcsomók) körüli nyirokcsomókra is (N2, N2mi vagy N2a), de nem távoli helyekre (M0).
IVAT4
Bármely N
M0

A rák átterjedt a végbél vagy a húgyhólyag belső burkolatára (az úgynevezett nyálkahártyára) (T4).
Lehet, hogy nem terjedt a közeli nyirokcsomókra (bármilyen N), de nem terjedt el távoli helyekre (M0).
IVBBármely T
Bármely N
M1
IVBA rák átterjedt az inguinalis (ágyéki) nyirokcsomókra, a felső hasra, az omentumra vagy a méhtől távol eső szervekre, például a tüdőre, a májra vagy a csontokra (M1).
A rák bármilyen méretű lehet (bármilyen T), és lehet, hogy nem terjedt el más nyirokcsomókra (bármilyen N).

A táblázat nem sorolja fel az alábbiakat:

  • TX: A fő daganat információhiány miatt nem értékelhető.
  • T0: Nincs bizonyíték primer tumorra.
  • NX: A regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.