A prosztatarákkal diagnosztizált férfiak többségénél a rák még korai stádiumban található – kicsi és nem terjedt át a prosztata mirigyén. Ezeknek a férfiaknak gyakran több kezelési lehetőséget kell megfontolniuk.
Nem minden prosztatarákos férfit kell azonnal kezelni. Ha korai stádiumú prosztatarákja van, érdemes megfontolnia, hogy mit tegyen. Ez számos tényezőtől függ, például az életkorától és általános egészségi állapotától, valamint annak valószínűségétől, hogy a rák okozhat-e problémákat Önnek. Fontolja meg a kezelés lehetséges mellékhatásait is, mennyire valószínű, hogy ezek zavarják Önt. Néhány férfi például a lehető leghosszabb ideig szeretné elkerülni a lehetséges mellékhatásokat, például az inkontinenciát vagy az erekciós problémákat. Más férfiak kevésbé aggódnak ezekért a mellékhatásokért, és jobban aggódnak a rák eltávolításáért vagy elpusztításáért.
Ha Ön idősebb, vagy más súlyos egészségügyi problémája van, és a rákja lassan növekszik (alacsony fokú), hasznos lehet a prosztatarákra úgy gondolni, mint egy krónikus betegségre, amely valószínűleg nem vezet halálához, de tüneteket okozhat. Gondolkodhat az éber várakozásban vagy az aktív megfigyelésben, és kevésbé azokban a kezelésekben, amelyek valószínűleg súlyos mellékhatásokat okoznak, mint például a sugárzás és a műtét. Természetesen maga az életkor nem feltétlenül a legjobb indok a választásra. Sok férfi 70 éves korában jó szellemi és fizikai állapotban van, míg néhány fiatalabb férfi nem biztos, hogy olyan egészséges.
Ha fiatalabb és egyébként egészséges, akkor hajlandóbb elfogadni a kezelés lehetséges mellékhatásait, ha ezek a legjobb esélyt kínálnak a gyógyulásra. A legtöbb orvos úgy véli, hogy a műtét, a külső sugárzás és a brachyterápia körülbelül azonos gyógyulási arányt mutatnak a prosztatarák legkorábbi stádiumában. Mindazonáltal a kezelések mindegyikének vannak kockázatai és előnyei, amelyeket figyelembe kell venni.
A kezelési lehetőségek közötti választást még tovább bonyolítja az utóbbi években elterjedt újabb típusú műtétek (például robot-asszisztált prosztatektómia) és sugárterápia (például protonnyaláb-sugárzás) kifejlesztése. Ezek közül sok nagyon ígéretesnek tűnik, de nagyon kevés hosszú távú adat van róluk, ami azt jelenti, hogy nehéz összehasonlítani a hatékonyságukat és a lehetséges mellékhatásokat. Ezeket az újabb kezeléseket csak speciális berendezésekkel és képzett orvosokkal rendelkező központokban lehet elvégezni.
Segítség kérése a kezelési döntésekhez
Ilyen összetett döntést gyakran nehéz egyedül megtenni. Hasznos lehet, ha a döntés előtt beszél a családjával és a barátaival. Hasznos lehet, ha más férfiakkal is beszél, akik ugyanazokkal a problémákkal szembesültek vagy jelenleg szembesülnek velük.
Fontos tudni, hogy az egyes férfiak tapasztalatai eltérőek a prosztatarákkal kapcsolatban. Az, hogy valaki, akit ismer, jó (vagy rossz) tapasztalattal rendelkezett egy bizonyos típusú kezelésről, még nem jelenti azt, hogy ugyanez érvényes lesz Önre is.
Érdemes fontolóra venni egynél több orvosi vélemény megszerzését, talán még különböző típusú orvosoktól is. A korai stádiumú rákos megbetegedéseknél természetes, hogy a sebészeti szakemberek, például urológusok, a műtétet részesítik előnyben, és az onkológusok inkább a sugárterápia felé hajlanak. Az újabb típusú kezelésekre szakosodott orvosok nagyobb valószínűséggel ajánlják terápiájukat. Mindegyikükkel való beszélgetés jobb szemléletet adhat a lehetőségeiről. Az alapellátást kezelő orvosa hasznos lehet abban is, hogy kiválassza, melyik kezelés lehet az Ön számára megfelelő.
Néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni a kezelések közül
Mielőtt döntene a kezelésről, íme néhány kérdés, amelyet érdemes feltenni magának:
- Ön olyan típusú ember, akinek muszáj valamit tennie kell a rák ellen, még akkor is, ha ez súlyos mellékhatásokat eredményezhet?
- Kényelmesebb lenne-e az éber várakozás vagy az aktív felügyelet, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy több szorongással jár, és a jövőben gyakoribb utókövetésekre lehet szüksége?
- Azonnal tudnia kell, hogy orvosának sikerült-e (a műtét eredményeként) az összes rákot kioperálnia? Vagy jól érzi magát, ha egy ideig nem tudja a kezelés eredményét (mint a sugárterápiában), ha ez azt jelenti, hogy nem kell műteni?
- Előnyben részesíti a legújabb technológiát (például robotműtétet vagy protonnyalábos sugárterápiát), amelynek lehetnek előnyei? Vagy inkább jobban bevált kezelésekkel jár, amelyekkel az orvosoknak több tapasztalata lehet?
- Melyik lehetséges kezelési mellékhatások (inkontinencia, impotencia, bélproblémák) lehetnek a leginkább zavaróak az Ön számára?
- Mennyire fontosak az Ön számára olyan kérdések, mint a kezelésben vagy a gyógyulásban eltöltött idő?
- Ha a kezdeti kezelés nem jár sikerrel, milyen lehetőségei lennének?
Sok férfi nagyon megterhelőnek tartja, hogy választania kell a kezelési lehetőségek közül, és nagyon fél, hogy a „rosszat” választja. Sok esetben nincs egyetlen legjobb megoldás, ezért fontos, hogy szánjon rá időt, és döntse el, melyik az Ön számára megfelelő.
