Abláció és egyéb lokális terápia a veseráknál

Amikor csak lehetséges, a műtét a veserák fő kezelési módja, amely eltávolítható. De azok számára, akik túl betegek ahhoz, hogy műtétet végezzenek, vagy akik nem akarnak műteni, néha más kezeléseket is alkalmazhatnak a vesedaganat elpusztítására. Ezeket a megközelítéseket általában kicsi (legfeljebb 4 cm-nél nagyobb) veserákoknál veszik figyelembe. Sokkal kevesebb adat áll rendelkezésre arról, hogy ezek a kezelések mennyire működnek az idő múlásával, mint a műtét, de néhány ember számára hasznosak lehetnek.

Krioterápia (krioabláció)

A krioterápia rendkívüli hideget használ a tumor elpusztítására. Üreges szondát (tűt) helyeznek a tumorba vagy a bőrön keresztül (perkután), vagy a laparoszkópia során. Nagyon hideg gázokat vezetnek át a szondán, és a csúcsán jéggolyót hoznak létre, amely elpusztítja a daganatot. Annak biztosítása érdekében, hogy a daganat elpusztuljon anélkül, hogy a közeli szöveteket túlzottan károsítanák, az orvos gondosan figyeli a daganat képeit az eljárás során (ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vizsgálattal), vagy méri a szövetek hőmérsékletét.

A krioterápiában alkalmazott érzéstelenítés típusa attól függ, hogy az eljárás hogyan zajlik. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a vérzés és a vese vagy más közeli szervek károsodása.

Rádiófrekvenciás abláció (RFA)

A rádiófrekvenciás abláció nagy energiájú rádióhullámokat használ a tumor melegítésére. Egy vékony, tűszerű szondát helyeznek a bőrön keresztül, és előre mozgatják, amíg a vége a daganatban nem lesz. A szonda elhelyezését ultrahang vagy CT-vizsgálat vezérli. Miután a helyén van, elektromos áramot vezetnek át a szonda hegyén. Ez felmelegíti a daganatot és elpusztítja a rákos sejteket.

A súlyos szövődmények nem gyakoriak, de lehetnek vérzések és a vesék vagy más közeli szervek károsodása.

Aktív megfigyelés a veserák esetében

Néhány kisméretű vese daganat jóindulatú. És a legtöbb (4-ből 3) kisméretű vese rák lassan növekszik. Az ilyen kicsi, 4 cm-nél kisebb vese daganatokban szenvedők számára az egyik lehetőség az, hogy először nem kezelik, hanem gondosan figyelik a daganatot, hogy nő-e. Ez általában képalkotó vizsgálatokkal (ultrahang, CT vagy MRI vizsgálat) történik 3-6 havonta. Ha gyorsan növekszik vagy 4 cm-nél nagyobb lesz, akkor a daganatot eltávolítják vagy más módon kezelik.

Ezt a megközelítést leggyakrabban idős vagy sérülékenyebb betegeknél alkalmazzák, mivel elkerüli a kezelés kockázatát, például a műtétet vagy az ablációt. A daganat egy ideig történő szoros figyelése segít az orvosoknak eldönteni, hogy növekedésük alapján mely daganatok nagyobb valószínűséggel rákos megbetegedések. Néha biopsziát végeznek, mielőtt úgy döntenek, hogy figyelik a daganatot, hogy kiderüljön, a csomó valóban rák-e.