Célzott gyógyszerterápia agy- és gerincvelő daganatok ellen

Amint a kutatók többet megtudtak a daganatot okozó vagy a tumorsejtek növekedését elősegítő sejtek belső működéséről, újabb gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek kifejezetten ezeket a változásokat célozzák meg. Ezek a célzott gyógyszerek eltérően hatnak a szokásos kemoterápiás gyógyszerektől. Előfordulhat, hogy akkor is működnek, amikor a kemoterápiás gyógyszerek már nem, és gyakran különböző mellékhatásaik vannak. A célzott gyógyszerek még nem játszanak nagy szerepet az agy vagy a gerincvelő daganatok kezelésében, de némelyikük hasznos lehet bizonyos daganattípusok esetén.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi, Zirabev)

A bevacizumab az immunrendszer fehérjének ember által készített változata, egy úgynevezett monoklonális antitest. Ez az antitest a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF) célozza meg, egy olyan fehérjét, amely elősegíti a daganatok új erek kialakulását (angiogenezis néven ismert folyamat), amelyekre szükségük van a növekedéshez.

Ezt a gyógyszert elsősorban a gliomák bizonyos típusainak kezelésére használják (különösen a gyorsan növekvő, például a glioblasztómák), amelyek a kezdeti kezelés után visszatérnek. Hasznos lehet visszatérő meningiomák kezelésében is. Ha önmagában alkalmazzák vagy kemoterápiához adják, ez a gyógyszer segíthet egyes daganatok visszaszorításában, vagy meghosszabbíthatja az új növekedésig tartó időt, bár úgy tűnik, hogy nem segíti az embereket abban, hogy tovább éljenek.

A bevacizumab segíthet a dexametazon szteroid gyógyszer adagjának csökkentésében is, amely szükséges az agy duzzadásának csökkentéséhez, ami különösen fontos a szteroid mellékhatásokra érzékeny betegek számára.

A bevacizumabot intravénás infúzióban adják, általában kéthetente egyszer.

Gyakori mellékhatások a magas vérnyomás, fáradtság, vérzés, alacsony fehérvérsejtszám, fejfájás, szájfekély, étvágytalanság és hasmenés. Kevésbé gyakori, de valószínűleg súlyos mellékhatások a vérrögök, a belső vérzés, a szívproblémák és a belekben lévő lyukak (perforációk). Ez a gyógyszer lassíthatja a sebgyógyulást is, ezért általában nem adható be a műtét után néhány héten belül.

Everolimus (Afinitor)

Az Everolimus blokkolja az mTOR néven ismert sejtfehérjét, amely általában segíti a sejtek növekedését és új sejtekké osztódását. A subependymális óriássejt-asztrocitómák (SEGA-k) esetében, amelyeket műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani, ez a gyógyszer egy ideig zsugoríthatja a daganatot, vagy lassíthatja növekedését, bár nem világos, hogy ez segíthet-e az ilyen daganatokban szenvedőknél tovább élni.

Az Everolimus naponta egyszer bevett tabletta. Gyakori mellékhatások a szájüregi sebek, a fertőzések fokozott kockázata, émelygés, étvágytalanság, hasmenés, bőrkiütés, fáradtság vagy gyengeség érzése, folyadékgyülem (általában a lábakban), valamint a vércukor- és koleszterinszint emelkedése. Kevésbé gyakori, de súlyos mellékhatás a tüdő károsodása, amely légszomjat vagy más problémákat okozhat.

Agy és a gerincvelő daganatok egyéb gyógyszeres kezelései

Egyes agyi vagy gerincvelői daganatokban gyakran alkalmazott gyógyszerek nem közvetlenül kezelik a daganatokat, de segíthetnek a daganat vagy annak kezelése által okozott tünetek csökkentésében.

Kortikoszteroidok

Kortikoszteroid gyógyszereket, például dexametazont (Decadron) gyakran adnak az agydaganatok körüli duzzanat csökkentésére. Ez segíthet a fejfájás és egyéb tünetek enyhítésében.

Görcsoldók

Kábítószereket is adhatnak a rohamok esélyének csökkentése érdekében az agydaganatokban szenvedőknél. Különböző rohamok elleni gyógyszerek alkalmazhatók. Mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok befolyásolhatja más gyógyszerek, például a kemoterápia működését a szervezetben, ezeket általában csak akkor adják be, ha a tumor görcsrohamot okozott.

Hormonok

Az agyalapi mirigy segít szabályozni a szervezet számos különböző hormonjának szintjét. Ha az agyalapi mirigyet maga a daganat vagy daganatos kezelések (például műtét vagy sugárterápia) károsítják, akkor előfordulhat, hogy a hiányzó hormonok pótlására vagy más hormonok bevitelére van szükség.

Váltakozó elektromos terápia

A kutatók azt találták, hogy bizonyos típusú daganatsejtek váltakozó elektromos mezőinek (más néven daganatkezelő mezőknek) való kitettség megzavarhatja a sejtek növekedési és terjedési képességét. Az Optune néven ismert viselhető eszköz, amely ilyen elektromos mezőket generál, ma már lehetőség arra, hogy segítsen néhány glioblastomában szenvedő ember kezelésében.

Ehhez a kezeléshez a fejet leborotválják, és 4 készlet elektródát helyeznek a fejbőrre. Az elektródákat egy akkumulátorhoz rögzítik (hátizsákban tartják), és a nap nagy részében viselik. Enyhe elektromos áramokat generálnak, amelyekről úgy gondolják, hogy az agy daganatos sejtjeire jobban hatnak, mint a normál sejtekre.

Az Optune használható:

A kemoterápiával együtt újonnan diagnosztizált glioblastomában szenvedő betegeknél műtéti és sugárterápiás kezelés után. Ez segíthet az embereknek abban, hogy tovább éljenek, mintha csak egyedül kapnának kemoterápiát.

Kemoterápia helyett azoknál az embereknél, akiknek a glioblastoma az első kezelés után visszatért. Nem bizonyított, hogy ebben a helyzetben segít az embereknek a kemoterápiánál tovább élni, de sokkal enyhébb mellékhatásokkal jár.

Lehetséges mellékhatások

A készülék mellékhatásai általában enyhék, és magukban foglalhatják a bőrirritációt az elektróda helyén, alvászavarokat, hangulatváltozásokat, valamint a fejfájás és rohamok kissé megnövekedett kockázatát.