A célzott terápia egy olyan típusú rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek azonosítására és megtámadására, miközben a normális sejteket alig károsítja. Ezek a terápiák megtámadják a rákos sejtek belső működését – a programot, amely különbséget tesz a normál, egészséges sejtek között. A célzott terápiák minden típusa másképp működik, de mindegyik megváltoztatja a rákos sejtek növekedésének, osztódásának, javításának vagy más sejtekkel való kölcsönhatásának módját.
PARP inhibitorok
A rukaparib (Rubraca) és az olaparib (Lynparza) PARP (poli (ADP) -ribóz-polimeráz) inhibitorokként ismert gyógyszerek. A PARP enzimek általában egy útban vesznek részt a sejtekben lévő sérült DNS helyreállításában. A BRCA gének (BRCA1 és BRCA2) szintén részt vesznek a DNS helyreállításának egy másik útvonalában, és ezekben a génekben található mutációk blokkolhatják ezt az utat. A PARP útvonal blokkolásával ezek a gyógyszerek nagyon megnehezítik a rendellenes BRCA génnel rendelkező tumorsejtek számára a sérült DNS helyreállítását, ami gyakran e sejtek halálához vezet. Ha nem ismert, hogy BRCA-mutációja van, orvosa tesztelheti a vérét vagy a nyálát és a daganatát, hogy megbizonyosodjon róla, hogy van ilyen, mielőtt elkezdi kezelni ezzel a gyógyszerrel.
Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer, szájon át, tabletta formájában szedik.
- A rukaparib (Rubraca) alkalmazható fejlett kasztrációval szemben rezisztens prosztatarák kezelésére, amely taxán kemoterápia (például docetaxel vagy cabazitaxel) vagy antiandrogének kipróbálása után fejlődött ki. A BRCA egyik génjében mutációval rendelkező férfiaknál alkalmazható. Ezt a gyógyszert egy LHRH agonistával vagy azoknál a férfiaknál kapják, akiknél orchiectomia történt.
- Az Olaparib (Lynparza) előrehaladott kasztrációval szemben rezisztens prosztatarák kezelésére alkalmazható, amely a hormonterápiás gyógyszerek, az enzalutamid vagy az abirateron kipróbálása után fejlődött ki. A BRCA egyik génjében mutációval rendelkező férfiaknál alkalmazható. Ezt a gyógyszert egy LHRH agonistával vagy azoknál a férfiaknál kapják, akiknél orchiectomia történt.
A PARP inhibitorok mellékhatásai
Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek hányinger, hányás, hasmenés, fáradtság, étvágytalanság, alacsony vörösvértestszám (vérszegénység), székrekedés, bőrkiütés, kóros májvizsgálatok, alacsony vérlemezkeszám, köhögés és légszomj. Ritkán néhány ilyen gyógyszerrel kezelt embernél vérrák alakult ki, például mielodiszplasztikus szindróma vagy akut mieloid leukémia. Néhány olaparibot szedő férfinak problémái voltak a tüdőben vagy a lábakban kialakuló vérrögökkel.
