Mivel a kutatók többet megtudtak a hasnyálmirigyrák sejtjeinek növekedését elősegítő folyamatokról, újabb gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek kifejezetten ezeket a célpontokat célozzák meg. Ezek a célzott gyógyszerek eltérően működnek, mint a szokásos kemoterápiás gyógyszerek. Néha akkor is működnek, amikor a szokásos kemoterápiás gyógyszerek már nem, és gyakran különböző mellékhatásaik vannak.
EGFR-gátló
Az erlotinib (Tarceva) egy olyan gyógyszer, amely az EGFR nevű fehérjét célozza meg a rákos sejteken, amely általában segíti a sejtek növekedését. Előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő embereknél ez a gyógyszer együtt adható a kemó gyógyszerrel, a gemcitabinnal. Vannak, akik jobban profitálhatnak ebből a kombinációból, mint mások.
Ezt a gyógyszert tabletta formájában, naponta egyszer veszik be.
Az erlotinib gyakori mellékhatásai közé tartozik az arcon és a nyakon pattanásszerű kiütés, hasmenés, étvágytalanság és fáradtság. A kevésbé gyakori, de súlyosabb mellékhatások között súlyos tüdő-, máj- vagy vesekárosodás lehet; lyukak (perforációk), amelyek a gyomorban vagy a belekben képződnek; súlyos bőrbetegségek; vérzés vagy véralvadási problémák.
PARP-gátló
Kevés hasnyálmirigyrák esetén a sejtek megváltoznak az egyik BRCA génben (BRCA1 vagy BRCA2). Ezen gének egyikében bekövetkező változások néha rákhoz vezethetnek.
Az Olaparib (Lynparza) egy olyan típusú gyógyszer, amely PARP-gátló néven ismert. A PARP enzimek általában részt vesznek egy olyan útvonalban, amely segít helyrehozni a sejtekben lévő sérült DNS-t. A BRCA gének általában részt vesznek a DNS helyreállításának más útvonalában, és az egyik ilyen gén mutációi blokkolhatják ezt az utat. A PARP útvonal blokkolásával ez a gyógyszer nagyon megnehezíti a mutált BRCA génnel rendelkező tumorsejtek számára a sérült DNS helyreállítását, ami gyakran halálukhoz vezet.
Az Olaparib előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelésére alkalmazható ismert vagy feltételezett BRCA génmutációval rendelkező embereknél, akiknek a rákja nem rosszabbodott legalább 4 hónapos kemoterápia után, amely platinás gyógyszert (például oxaliplatint vagy ciszplatint) tartalmazott.
Kimutatták, hogy ez a gyógyszer elősegíti egyes fejlett hasnyálmirigyrákok csökkenését vagy lassítását, bár egyelőre nem világos, hogy ez segíthet-e az emberek hosszabb életében.
Ezt a gyógyszert szájon át tabletta formájában szokták bevenni, általában naponta kétszer.
A gyógyszer mellékhatásai lehetnek hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, fáradtság, szédülés, étvágycsökkenés, ízváltozások, alacsony vörösvértestszám (vérszegénység), alacsony fehérvérsejtszám (fokozott fertőzésveszély), hasi fájdalom, valamint izom- és ízületi fájdalom. A kevésbé gyakori, de súlyosabb mellékhatások közé tartozik a tüdő gyulladása és bizonyos vérrák kialakulása, például myelodysplasticus szindróma (MDS) vagy akut myeloid leukémia (AML).
NTRK-gátlók
Kevés hasnyálmirigyrák változást mutat az NTRK egyik génjében. Ezek a génváltozások néha rendellenes sejtnövekedéshez és rákhoz vezethetnek.
A Larotrectinib (Vitrakvi) és az entrektinib (Rozlytrek) az NTRK gének által előállított fehérjéket célozzák meg. Ezeket a gyógyszereket olyan fejlett hasnyálmirigyrákban alkalmazhatják, amelyről kiderült, hogy NTRK génváltozása van, általában akkor, amikor a rák más kezelések ellenére is növekszik.
Ezeket a gyógyszereket tablettákként szedik, naponta egyszer vagy kétszer.
E gyógyszerek gyakori mellékhatásai lehetnek szédülés, fáradtság, hányinger, hányás, székrekedés, súlygyarapodás és hasmenés. A kevésbé gyakori, de súlyosabb mellékhatások közé tartozhatnak a kóros májtesztek, szívproblémák és zavartság.
