Mivel a prosztatarák gyakran nagyon lassan növekszik, előfordulhat, hogy néhány férfinak (különösen azoknak, akik idősebbek vagy más súlyos egészségügyi problémái vannak) soha nem lesz szükségük kezelésre. Ehelyett orvosaik éber várakozást vagy aktív megfigyelést javasolhatnak.
Az éber várakozás és aktív megfigyelés kifejezések kissé mást jelentenek:
- Az aktív megfigyelést gyakran a rák szoros figyelemmel kísérésére használják. Általában ez magában foglalja az orvoslátogatást egy prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatot, körülbelül 6 havonta, és egy digitális végbélvizsgálatot (RDV) évente legalább egyszer. A prosztata biopsziákat és képalkotó vizsgálatokat 1-3 évente is el lehet végezni. Ha a teszt eredményei változnak, orvosa ezután beszélni fog Önnel a kezelési lehetőségekről.
- Az éber várakozást egy kevésbé intenzív nyomon követési típus leírására használják, amely kevesebb vizsgálatot jelenthet, és jobban támaszkodhat a férfi tüneteinek változásaira a kezelés szükségességének eldöntése érdekében. Ez a kezelés leggyakrabban a rák tüneteinek kezelésére szolgál, de nem gyógyítására.
Nem számít, hogy az orvos melyik kifejezést használja, nagyon fontos, hogy pontosan megértse, mire gondol, amikor hivatkoznak rá.
Mikor használják ezeket az opciókat?
E módszerek egyike ajánlott lehet, ha a rákja:
- Nem okoz semmilyen tünetet.
- Várhatóan lassan növekszik (a Gleason-pontszám alapján).
- Kicsi.
- Csak a prosztatában van rákos sejt.
- Alacsony PSA-szinttel társul (<10ng/ml).
Az éber várakozás és az aktív megfigyelés ésszerű lehetőség a lassan növekvő daganatos megbetegedésekben szenvedő férfiak számára. Az aktív megfigyelés során csak azokat a férfiakat kezelik, akiknek rákja növekszik (és ezért a rák súlyosabb esete áll fenn). Néhány férfi esetében ezeknek a kezeléseknek vannak kockázatai és mellékhatásai, amelyek meghaladhatják előnyeiket. Más férfiak nem érzik jól magukat a megfigyeléssel vagy az aktív megfigyeléssel, mert a rák növekedhet és terjedhet, korlátozva a kezelési lehetőségeket és a rák sikeres kezelésének lehetőségét. Néhány férfi elfogadja a kezelések lehetséges mellékhatásait, hogy megpróbálja eltávolítani vagy elpusztítani a rákot.
Éber várakozás/aktív megfigyelés vagy kezelés?
Néhány nagy tanulmány összehasonlította az éber várakozást (ahol a férfiakat csak akkor kezelték, ha tüneteik voltak) és a korai stádiumú prosztatarák műtétét, de ezeknek a vizsgálatoknak a bizonyítékai vegyesek voltak. Egyesek azt találták, hogy a műtéten átesett férfiak hosszabb ideig élhetnek, míg mások nem találtak különbséget a túlélésben.
Eddig néhány tanulmány összehasonlította az aktív megfigyelést olyan kezelésekkel, mint a műtét vagy a sugárterápia. Úgy tűnik, hogy a műtéten vagy sugárzáson átesett férfiak nem élnek tovább, mint azok, akiket aktív megfigyelésnek vetnek alá, de a rákjuk hosszabb ideig távol maradhat és kevésbé terjed.
