Honnan tudjuk, hogy működik-e a krónikus mieloid leukémia kezelése?

Ha krónikus myeloid leukémia (CML) van, és célzott gyógyszerekkel kezelik, orvosa ellenőrzi a vérképét, megvizsgálja Önt, és más vizsgálatokat végez, mint például a csontvelő biopsziája és a vér és/vagy csontvelő PCR-je. Ezek a vizsgálatok legalább három havonta lesznek, legalább a kezelés első évében. A cél, hogy lássák, mennyire reagál a CML az Ön által kapott kezelésre. Ha helyesen szedi gyógyszerét, és a CML nem reagál, akkor átállhatnak egy másik gyógyszerre.

Tanulmányok szerint a gyors válasz (3-6 hónapon belül), jobb eredményekhez vezet.

Az orvosok így keresik a kezelésre adott különféle válaszokat:

Hematológiai válasz

A hematológiai válasz a vér sejtjeinek számán alapul. Az ennek mérésére használt teszt CBC vagy teljes vérkép. A karból vett vérmintából.

  • Teljes hematológiai válasz: CHR-nek is nevezik, amikor az összes vérsejtszám normalizálódott, a vérében nincsenek éretlen sejtek, és a lépe normális méretű. Nincsenek CML tünetei.
  • Részleges hematológiai válasz: A részleges hematológiai válasz azt jelenti, hogy a vérképe jobb, de a CML-nek még mindig vannak jelei vagy tünetei. Ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtszám kevesebb, mint a fele annak, ami a kezelés előtt volt, a vérlemezkeszáma még mindig magas, és/vagy a lépe zsugorodott, de még mindig megnagyobbodott.

Citogenetikai válasz

Ezt a vizsgálatot a csontvelője mintáján végzik. Vagy citogenetikával, vagy FISH-vizsgálattal történik. Ezek a tesztek megváltozott (mutált) kromoszómákat találnak.

  • A teljes citogenetikai válasz (CCyR) az, amikor a Philadelphia kromoszómával rendelkező sejtek nem találhatók meg a csontvelőben.
  • Részleges citogenetikai válasz (PCyR) az, amikor a sejtek 1–34%-ának még van Philadelphia kromoszómája.
  • A fő citogenetikai válasz (MCyR) azt jelenti, hogy a sejtjeinek kevesebb, mint 35%-a rendelkezik Philadelphia kromoszómával. Ez magában foglalja a teljes és a részleges választ is.
  • Kisebb citogenetikai válasz akkor következik be, amikor sejtjeinek több mint 35%-ában még mindig fennáll a Philadelphia kromoszóma.

Molekuláris válasz

A molekuláris válasz a PCR-tesztet használja. Megtehető akár a vérből, akár a csontvelőből. Ez a vérében található leukémia sejtek számán alapul.

  • A teljes molekuláris válasz (CMR) azt jelenti, hogy a PCR-teszt nem találja meg a BCR-ABL gént a vérében.
  • A fő molekuláris válasz (MMR) azt jelenti, hogy a vérében a BCR-ABL gén mennyisége 1/1000 (vagy kevesebb), mint amit várunk kezeletlen CML esetén.
  • A korai molekuláris válasz (EMR) azt jelenti, hogy a vérében 3 és 6 hónapos kezelés után 10% vagy kevesebb BCR-ABL gén van.

A hosszú távú mély molekuláris válasz vagy a tartós teljes molekuláris válasz kifejezéseket is használják. Ez egy hosszan tartó teljes molekuláris válasz. Ez a CML kezelés célja.