Az immunterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek ösztönzik az ember saját immunrendszerét a rákos sejtek hatékonyabb felismerésére és elpusztítására.
Immun-ellenőrzőpont-gátlók
Az immunrendszer fontos része, hogy képes megakadályozni, hogy megtámadja a test normális sejtjeit. Ehhez „ellenőrző pontokat” vagy fehérjéket használ az immunsejteken, amelyeket be kell kapcsolni (vagy ki kell kapcsolni) az immunválasz elindításához. A rákos sejtek néha ellenőrző pontokat használnak, hogy elkerüljék az immunrendszer támadását. De az ilyen ellenőrzési pontokat megcélzó gyógyszereket fel lehet használni néhány kissejtes tüdőrákban szenvedő ember kezelésére.
- A pembrolizumab (Keytruda) a PD-1-et, a T-sejteken lévő fehérjét (egyfajta immunsejt) célozza meg, amely általában segít megakadályozni, hogy ezek a sejtek megtámadjanak a test más sejtjeit. A PD-1 blokkolásával ez a gyógyszer fokozza az immunválaszt a rákos sejtekkel szemben. Ez összezsugoríthat néhány daganatot vagy lelassíthatja növekedését. Olyan emberek előrehaladott kissejtes tüdőrákjának kezelésére használják, akiknek a rákja legalább két korábbi kezelés, köztük ciszplatin vagy karboplatin kemoterápia után is tovább növekszik.
- Az atezolizumab (Tecentriq) és a durvalumab (Imfinzi) megcélozza a PD-L1-et, amely a PD-1-hez kapcsolódó fehérje, amely néhány tumorsejten és immunsejten megtalálható. Ennek a fehérjének a blokkolása elősegítheti a rákos sejtekkel szembeni immunválaszt is. Ezek a gyógyszerek az előrehaladott kissejtes tüdőrák első vonalbeli kezelésének részeként alkalmazhatók etopoziddal és platina kemoterápiával (például karboplatin vagy ciszplatin) együtt. Ezután bármelyik gyógyszer önmagában folytatható fenntartó terápiaként. Úgy tűnik, hogy a PD-L1 immunterápia kemoterápiával történő kombinációja segít abban is, hogy néhány kissejtes tüdőrák-s ember tovább éljen.
Ezeket a gyógyszereket intravénás infúzió formájában adják be, általában 2, 3 vagy 4 hetente.
A kissejtes tüdőrák immunterápiájának lehetséges mellékhatásai
Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek fáradtság, köhögés, émelygés, bőrkiütés, csökkent étvágy, székrekedés, ízületi fájdalom és hasmenés. Más, súlyosabb mellékhatások ritkábban fordulnak elő.
Infúziós reakciók: Néhány embernek infúziós reakciója lehet, miközben ezeket a gyógyszereket kapja. Ez olyan, mint egy allergiás reakció, amely magában foglalhatja a lázat, hidegrázást, az arc kipirulását, kiütést, bőrviszketést, szédülést, zihálást és légzési nehézségeket. Fontos, hogy azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét tapasztalja, miközben ezeket a gyógyszereket kapja.
Autoimmun reakciók: Ezek a gyógyszerek eltávolítják a test immunrendszerének egyik biztosítékát. Néha az immunrendszer a test más részeinek megtámadásával reagál, ami súlyos vagy akár életveszélyes problémákat okozhat a tüdőben, a belekben, a májban, a hormonképző mirigyekben, a vesékben vagy más szervekben.
Nagyon fontos, hogy az új mellékhatásokat a lehető leghamarabb jelentse valakinek az egészségügyi csoportban. Ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, előfordulhat, hogy le kell állítani a kezelést, és nagy adag kortikoszteroidot kaphat az immunrendszer elnyomására.
