A kemoterápia egy rákellenes gyógyszer, amelyet vénába injektálnak vagy szájon át szednek. Ezek a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és eljutnak a test szinte minden területére, így ez a kezelés potenciálisan hasznos lehet rákos megbetegedések esetén, függetlenül attól, hogy elterjedtek-e vagy sem.
Mikor alkalmazható kemoterápia?
A kemó gyakran része a hasnyálmirigyrák kezelésének, és bármely szakaszában alkalmazható:
- Műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia): kemó adható műtét előtt (néha sugárzással együtt), hogy megpróbálja csökkenteni a daganatot, így kevésbé kiterjedt műtéttel eltávolítható. A neoadjuváns kemót gyakran használják olyan daganatok kezelésére, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy a diagnózis idején műtéttel eltávolíthatók legyenek (lokálisan előrehaladott daganatok).
- Műtét után (adjuváns kemoterápia): A kemó műtét után (néha sugárzással együtt) felhasználható, hogy megpróbálják megölni azokat a rákos sejteket, amelyek elmaradtak vagy elterjedtek, de még képalkotó teszteken sem láthatók. Ha hagynák, hogy ezek a sejtek növekedjenek, új daganatokat képezhetnek a test más helyein. Ez a fajta kezelés csökkentheti annak esélyét, hogy a rák később visszatérjen.
- Előrehaladott hasnyálmirigyrák esetén: A kemót akkor lehet alkalmazni, amikor a rák előrehaladott állapotban van, és nem lehet teljesen eltávolítani műtéttel, vagy ha a műtét nem lehetséges, vagy ha a rák átterjedt más szervekre.
Amikor a kemót sugárzással együtt adják, kemoradiációnak nevezik. Segíti a sugárzás jobb működését, de több mellékhatással is járhat.
Mely kemoterápiás gyógyszereket alkalmazzák hasnyálmirigyrák esetén?
A legtöbb esetben (különösen adjuváns vagy neoadjuváns kezelésként) a kemó úgy a leghatékonyabb, ha gyógyszerek kombinációit alkalmazzák. Megfelelő egészségi állapotú emberek számára általában 2 vagy több gyógyszert adnak együtt. Azok számára, akik nem eléggé egészségesek a kombinált kezelésekhez, egyetlen gyógyszer (általában gemcitabin, 5-FU vagy kapecitabin) alkalmazható.
Az adjuváns és a neoadjuváns kemoterápiához használt leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- Gemcitabin (Gemzar)
- 5-fluorouracil (5-FU)
- Oxaliplatin (Eloxatin)
- Albuminhoz kötött paklitaxel (Abraxane)
- Kapecitabin (Xeloda)
- Ciszplatin
- Irinotekán (Camptosar)
Kemoterápia előrehaladott hasnyálmirigyrák esetén
- Gemcitabin (Gemzar)
- 5-fluorouracil (5-FU) vagy kapecitabin (Xeloda) (orális 5FU gyógyszer)
- Irinotecan (Camptosar) vagy liposzomális Irinotecan (Onivyde)
- Platina szerek: ciszplatin és oxaliplatin (Eloxatin)
- Taxánok: Paclitaxel (Taxol), Docetaxel (Taxotere) és Albuminhoz kötött paclitaxel (Abraxane)
Hogyan adják be a kemoterápiát?
A hasnyálmirigyrák kemoterápiás gyógyszerei beadhatók vénába vagy szájon át tabletta formájában. Az infúzió történhet orvosi rendelőben, kemoterápiás klinikán vagy kórházi körülmények között.
Az orvosok kemoterápiát adnak ciklusokban, minden egyes kezelési periódust pihenőidő követ, hogy időt biztosítson a gyógyszerek mellékhatásaiból való felépülésre. A ciklusok leggyakrabban 2 vagy 3 hetesek. A menetrend az alkalmazott gyógyszerektől függően változik. Például egyes gyógyszerekkel a kemót csak a ciklus első napján adják be. Másoknál néhány napig egymás után, vagy hetente egyszer adják.
Ezután a ciklus végén a kemó ütemezés megismétlődik a következő ciklus megkezdéséhez. Az alkalmazott gyógyszerektől függően adjuváns és neoadjuváns kemót gyakran adnak összesen 3–6 hónapig. A fejlett hasnyálmirigyrák kezelésének hossza attól függ, mennyire működik jól és milyen mellékhatásai lehetnek.
Lehetséges mellékhatások
A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Ezek az alkalmazott gyógyszerek típusától és dózisától, valamint a kezelés időtartamától függenek. Gyakori lehetséges mellékhatások:
- Hányinger és hányás.
- Étvágytalanság.
- Hajhullás.
- Szájfájdalmak.
- Hasmenés vagy székrekedés.
A kemó befolyásolhatja a csontvelő vérképző sejtjeit is, ami:
- Fokozott esély a fertőzésre (alacsony fehérvérsejtekből).
- Vérzés vagy véraláfutás (alacsony vérlemezkeszámtól).
- Fáradtság vagy légszomj (alacsony vörösvértestek miatt).
Ezek a mellékhatások általában a kezelés befejezése után elmúlnak. Gyakran vannak módok ezen mellékhatások csökkentésére. Például gyógyszerek adhatók az émelygés és hányás megelőzésére vagy csökkentésére.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek egyéb mellékhatásokat okozhatnak. Például:
- Az olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, az oxaliplatin és a paclitaxel, károsíthatják az idegeket, ami zsibbadás, bizsergés vagy akár kéz- és lábfájdalom (perifériás neuropathia) tüneteihez vezethet. A kezelés után körülbelül egy napig az oxaliplatin idegfájdalmat okozhat, amely súlyosbodik a hideg hatásának kitéve, beleértve a hideg ételek vagy folyadékok lenyelését is.
- A ciszplatin károsíthatja a vesét. Az orvosok ezt úgy próbálják megakadályozni, hogy a betegnek sok intravénás folyadékot adnak a gyógyszer beadása előtt és után.
- A ciszplatin befolyásolhatja a hallást. Orvosa megkérdezheti, hogy van-e fülcsengése vagy halláskárosodása a kezelés során.
