A kemoterápia (kemó) gyógyszerek alkalmazása a rák kezelésére. A húgyhólyagrák kemoterápiája kétféle módon adható:
Intravesicalis kemoterápia
Ehhez a kezeléshez a kemoterápiát közvetlenül a hólyagba juttatják. Ezt a típusú kemót húgyhólyagrák esetén alkalmazzák, amely csak a hólyag bélésében található. A húgyhólyagrák intravesicalis terápiájában írjuk le.
Szisztémás kemoterápia
Amikor kemoterápiás gyógyszereket tabletták formájában adnak be, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek a véráramba kerülnek, és az egész testet bejárják. Ezt szisztémás kemoterápiának hívják. A szisztémás kemó a test bármely pontján utolérheti a rákos sejteket.
Mikor alkalmazzák a kemoterápiát?
Szisztémás kemó használható:
- A műtét előtt megpróbálja csökkenteni a daganatot, hogy könnyebben eltávolítható legyen, és csökkentse a rák kiújulásának esélyét. A műtét előtt adott kemót neoadjuváns terápiának nevezik.
- Műtét után (vagy néha sugárterápia után) adott kemót adjuváns terápiának hívják. Az adjuváns terápia célja minden olyan rákos sejt elpusztítása, amely más kezelések után megmaradhat. Ez csökkentheti annak esélyét, hogy a rák később visszatérjen.
- Sugárterápiában részesülő embereknél a sugárzás jobb működésének elősegítése.
- A test távoli részeire elterjedt hólyagrákok fő kezeléseként.
Mely kemoterápiás gyógyszereket alkalmazzák a hólyagrák kezelésére?
A kemoterápiás gyógyszerek önmagukban vagy kombinációban alkalmazhatók, attól függően, hogy mire használják őket, az ember általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől függően.
Amikor kemót adnak sugárkezeléssel, a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a következők:
- Ciszplatin
- Ciszplatin és fluorouracil (5-FU)
- Mitomicin 5-FU-val
Amikor kemót sugárkezelés nélkül alkalmaznak, a leggyakoribb kombinációk a következők:
- Gemcitabin és ciszplatin
- Dózissűrű metotrexát, vinblasztin, doxorubicin (adriamicin) és ciszplatin (DDMVAC)
- Ciszplatin, metotrexát és vinblasztin (CMV)
- Gemcitabin és paklitaxel
Néhány ember számára a több kemoterápia megszerzésének mellékhatásai túlságosan kezelhetőek lehetnek. Ezeknek az embereknek az opció lehet egyetlen gyógyszerrel, például gemcitabinnal vagy ciszplatinnal történő kezelés. A húgyhólyagrák esetében néha önmagában alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartozik a docetaxel, a paclitaxel, a doxorubicin, a metotrexát, az ifosfamid és a pemetrexed.
Az orvosok kemoterápiát adnak ciklusokban, minden egyes kezelési periódust pihenőidő követ, hogy a test regenerálódjék. Minden ciklus általában néhány hétig tart.
A legtöbb hólyagrák átmeneti sejtes (urotheliális) rák, de vannak más típusai is. A ritka hólyagrákokat a fent felsoroltaktól eltérő gyógyszerekkel lehet kezelni.
A kemoterápia mellékhatásai
A kemó gyógyszerek a gyorsan osztódó sejteket támadják meg, ezért működnek a rákos sejtek ellen. De a test más sejtjei, például a csontvelőben (ahol új vérsejtek képződnek), a száj és a belek bélése, valamint a szőrtüszők is gyorsan osztódnak. Ezeket a sejteket valószínűleg a kemó is befolyásolja, ami mellékhatásokhoz vezethet.
A kemó mellékhatásai az alkalmazott gyógyszerek típusától és dózisától, valamint azok szedésének időtartamától függenek. Ha kemót és sugárzást adnak egyidejűleg, a mellékhatások általában rosszabbak. A kemó gyakori mellékhatásai a következők:
- Hányinger és hányás.
- Étvágytalanság.
- Hajhullás.
- Szájfájdalmak.
- Hasmenés.
- Székrekedés.
- Fokozott fertőzésveszély (fehérvérsejt-hiány miatt).
- Könnyű vérzés vagy véraláfutás, még kisebb vágások vagy sérülések után is (a vérlemezkék hiánya miatt).
- Fáradtság (vörösvértesthiány miatt).
Ezek a mellékhatások idővel a kezelés befejezése után elmúlnak. Gyakran vannak módok ezeknek a mellékhatásoknak a csökkentésére, némelyikük megelőzhető is. Például gyógyszerek alkalmazhatók az émelygés és hányás megelőzésére vagy csökkentésére. Kérdezze meg orvosait arról, hogy milyen mellékhatásokat okozhatnak a kemoterápiás gyógyszerek, és mit lehet tenni a megelőzésük és/vagy kezelésük érdekében.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek más, kevésbé gyakori mellékhatásokat okozhatnak. Például olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, a docetaxel és a paclitaxel, károsíthatják az idegeket. Ez néha olyan tünetekhez vezethet (főként a kezekben és a lábakban), mint a fájdalom, égő vagy bizsergő érzés, hidegre vagy hőre való érzékenység vagy gyengeség. Ezt perifériás neuropathiának hívják. Feltétlenül jelezze az esetleges mellékhatásokat orvosának, hogy azonnal kezelhetők legyenek.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy csökkenteni kell a kemoterápiás gyógyszerek adagját, vagy késleltetni vagy leállítani a kezelést a mellékhatások súlyosbodásának elkerülése érdekében.
