A kemoterápia a rákos sejteket elpusztító gyógyszerek alkalmazása. Vénába adják, vagy szájon át tabletta formájában adják be. Ezek a gyógyszerek a véráramba kerülnek, és az egész testet elérik. Emiatt a kemó gyakran része a kezelésnek, amikor a méhtestrák az endometriumon túl a test más részeire is átterjedt, és nem lehet műtétet végezni.
A kemót gyakran használják magas fokú rákos megbetegedések esetén is, amelyek gyorsan növekednek és terjednek, valamint a kezelés után visszatérő rákos megbetegedéseknél.
A kemót nem használják az I. és II. stádiumú méhnyálkahártya-daganatok kezelésére.
A legtöbb esetben vegyi gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. A kombinált kemoterápia általában jobban működik, mint egy gyógyszer önmagában.
A kemót gyakran ciklusokban adják: egy kezelési periódust, majd egy pihenőidőt tartalmaz. A kemoterápiákat minden ciklusban egy vagy több napon adhatják be.
A méhtestrák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek a következők lehetnek:
- Paclitaxel (Taxol)
- Karboplatin
- Doxorubicin (Adriamycin) vagy liposzomális doxorubicin (Doxil)
- Ciszplatin
- Docetaxel (Taxotere)
Leggyakrabban 2 vagy több gyógyszert kombinálnak a kezeléshez. A leggyakoribb kombinációk közé tartozik a karboplatin / paklitaxel és a ciszplatin / doxorubicin. Ritkábban karboplatin / docetaxel és ciszplatin / paclitaxel / doxorubicin alkalmazható.
A karcinoszarkóma esetében gyakran alkalmazzák az ifosfamid kemoterápiát (Ifex), akár önmagában, akár ciszplatinnal, akár paclitaxellel együtt. A célzott trastuzumab (Herceptin) gyógyszer hozzáadható a HER2-pozitív karcinoszarkómákhoz. (A HER2 egy olyan fehérje, amely segít egyes rákos sejtek gyorsabb növekedésében és terjedésében. A mellrák HER2 állapotában többet megtudhat róla.)
Néha kemót adnak néhány ciklusra, amelyet sugárzás követ. Aztán megint kemót adnak. Ezt szendvicsterápiának hívják.
Néha méhnyálkahártya-papilláris szerózus rák és méh karcinoszarkóma esetén alkalmazzák. Egy másik kezelési lehetőség az, hogy kemót adnak sugárzással (úgynevezett kemoradiáció). A kemó segítheti a sugárzás jobb működését, de nehezebb lehet a beteg számára, mert a kombináció több mellékhatást okoz.
A kemoterápia mellékhatásai
Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, de károsíthatnak néhány normális sejtet is, ami viszont mellékhatásokat okoz. A kemoterápia mellékhatásai az alkalmazott gyógyszerektől, a bevitt mennyiségtől és a kezelés hosszától függenek. Gyakori mellékhatások:
- Hányinger és hányás.
- Étvágytalanság.
- Szájfájdalmak.
- Hüvelyi sebek.
- Hajhullás.
Ezenkívül a legtöbb kemoterápia károsíthatja a csontvelő vértermelő sejtjeit. Ez alacsony vérsejtszámot eredményezhet, például:
- Alacsony fehérvérsejtszám, ami növeli a fertőzés kockázatát.
- Alacsony vérlemezkeszám, amely vérzést vagy véraláfutást okozhat kisebb vágások vagy sérülések után.
- Alacsony vörösvértestek (vérszegénység), ami olyan problémákat okozhat, mint a fáradtság és a légszomj.
A kemoterápia mellékhatásainak többsége idővel javul, amikor a kezelés befejeződik, de néhányuk sokáig elhúzódhat. Különböző gyógyszerek különböző mellékhatásokat okozhatnak. Például a doxorubicin idővel károsíthatja a szívizmot. A szívkárosodás esélye a gyógyszer teljes adagjának növekedésével nő, ezért az orvosok korlátot szabnak annak, hogy egy személy mennyi doxorubicint kaphat.
A ciszplatin vesekárosodást okozhat, ezért a kemoterápia előtt és után rengeteg intravénás folyadékot kap a vesék védelmében. A cisplatin és a paclitaxel egyaránt idegkárosodást okozhat (úgynevezett neuropathia). Ez zsibbadáshoz, bizsergéshez vagy akár fájdalomhoz vezethet a kezekben és a lábakban. Az ifoszfamid megsértheti a hólyag bélését, vérzést okozva (úgynevezett vérzéses hólyaghurut). Ennek megakadályozása érdekében nagy mennyiségű intravénás folyadékot és mesna nevű gyógyszert kaphat a kemóval együtt.
A kemoterápia megkezdése előtt feltétlenül beszélje meg orvosával a gyógyszereket és azok lehetséges mellékhatásait.
Ha a kemoterápia során mellékhatásai vannak, ne feledje, hogy vannak módok a legtöbbjük megelőzésére vagy kezelésére. Például számos hányinger elleni gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek megelőzni vagy csökkenteni az émelygést és a hányást. Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi csoportját az esetleges mellékhatásairól. Ha azonnal kezelik őket, megelőzhető, hogy rosszabbodjanak.