Kemoterápia melanoma bőrrák esetén

A kemoterápia (kemó) olyan gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A gyógyszereket általában vénába injektálják, vagy szájon át pirulaként. A véráramon keresztül jutnak el a test minden részébe, és megtámadják a rákos sejteket, amelyek már elterjedtek a bőrön.

Mikor lehet kemót használni?

A kemó alkalmazható előrehaladott melanoma kezelésére más kezelések kipróbálása után, de nem gyakran használják első kezelésként, mert az immunterápia újabb formái és a célzott gyógyszerek általában hatékonyabbak. A kemó általában nem olyan hasznos melanoma esetén, mint néhány más típusú rák esetében, de egyeseknél zsugorodhat tőle a daganat.

Mely kemoterápiás gyógyszereket alkalmazzák a melanoma kezelésére?

Számos kemoterápiás gyógyszer alkalmazható a melanoma kezelésére:

  • Dakarbazin (más néven DTIC)
  • Temozolomide
  • ab-paklitaxel
  • Paclitaxel
  • Ciszplatin
  • Karboplatin

Ezen gyógyszerek egy részét egyedül adják, míg másokat gyakrabban kombinálnak más gyógyszerekkel. Nem világos, hogy a gyógyszer-kombinációk használata hasznosabb-e, mint az egyetlen gyógyszer alkalmazása, de növelheti a mellékhatásokat.

Az orvosok kemoterápiát adnak ciklusokban, minden egyes kezelési periódust pihenőidő követ, hogy a testnek legyen ideje felépülni. Minden kemoterápiás ciklus általában néhány hétig tart.

Izolált végtag perfúzió (ILP) és izolált végtag infúzió (ILI): Ezek a kemoterápiás módszerek, amelyeket néha a melanoma kezelésére alkalmaznak, amely csak egy karra vagy lábra korlátozódik, de nem távolítható el műtéttel. Ezzel a megközelítéssel az az ötlet, hogy a kemót a végtagban tartsák, és ne engedjék eljutni a test más részeihez, ahol több mellékhatást okozhat.

Ez egy műtéti eljárás során történik. A kar vagy a láb véráramlása elválik a test többi részétől, és a végtagon rövid ideig nagy dózisú kemoterápiát keringetnek. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nagy dózisokat adjanak a daganat területére anélkül, hogy a test többi részét kitennék ezeknek az adagoknak.

Ehhez egy csövet helyeznek az artériába, amely a vért táplálja a végtagba, és egy második csövet helyeznek a vénába, amely vért enged le belőle.

  • Az ILP esetében az artériát és a vénát először műtéti úton elválasztják a keringéstől a test többi részéig, majd a műtőben egy speciális géphez vezető csövekhez rögzítik.
  • Az ILI esetében hosszú csöveket (katétereket) helyeznek a bőrön keresztül az artériába és a vénába. Ez a módszer kevésbé összetett és kevesebb időt vesz igénybe, és előfordulhat, hogy nem igényel általános érzéstelenítést (ahol mélyaltatásban van).

Mindkét esetben egy érszorítót kötünk a végtag köré, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy a kemó nem jut be a test többi részébe. A kemoterápiát (általában melfalán nevű gyógyszerrel) az artérián keresztül a végtag vérébe adják. (Ezt a gép végzi ILP-ben, és fecskendővel ILI-ben.) A kezelési munkamenet során a vér a vénában lévő csövön keresztül kilép a végtagból, hozzáadódik a kemó, majd a vér visszakerül a végtag az artériában lévő csövön keresztül. (Az ILP során a gyógyszert a gép is felmelegítheti, hogy a kemó jobban működjön.) A kezelés végére a gyógyszert kimossák a végtagból, és a csöveket eltávolítják (és ILP esetén az ereket varrják). vissza), hogy a keringés normalizálódjon.

A kemoterápia lehetséges mellékhatásai

A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a beadott gyógyszerek típusától és adagjától, valamint az alkalmazásuk időtartamától függenek. A kemó mellékhatásai lehetnek:

  • Hajhullás.
  • Szájfájdalmak.
  • Étvágytalanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Hasmenés vagy székrekedés.
  • Fokozott fertőzésveszély (túl kevés fehérvérsejt miatt).
  • Könnyű véraláfutás vagy vérzés (a túl kevés vérlemezke miatt).
  • Fáradtság (túl kevés vörösvértest miatt).

Ezek a mellékhatások általában a kezelés befejeztével elmúlnak. Gyakran vannak módok a mellékhatások csökkentésére. Például a gyógyszerek segíthetnek megelőzni vagy csökkenteni az émelygést és a hányást. Feltétlenül kérdezze meg orvosát vagy ápolóját a gyógyszerekről, amelyek segítenek csökkenteni a mellékhatásokat.

Egyes kemoterápiás gyógyszereknek más mellékhatásai is lehetnek. Például egyes gyógyszerek károsíthatják az idegeket, ami olyan tünetekhez vezethet (főként a kezekben és a lábakban), mint például fájdalom, égő vagy bizsergő érzés, hidegre vagy hőre való érzékenység vagy gyengeség. Ezt az állapotot perifériás neuropathiának hívják. Általában a kezelés leállítása után elmúlik, de néhány ember számára ez sokáig tarthat.

Feltétlenül beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy mire számíthat a mellékhatások tekintetében. Amíg kemót kap, jelentse az orvosi csapatának a mellékhatásokat, hogy azokat azonnal kezelni tudja. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy csökkenteni kell a kemó adagjait, vagy késleltetni vagy leállítani a kezelést a mellékhatások súlyosbodásának megakadályozása érdekében.