Kemoterápia vastagbélrák esetén

A kemoterápia olyan rákellenes gyógyszerekkel végzett kezelés, amelyek beadhatók vénába vagy szájon át. Ezek a gyógyszerek átjutnak a véráramon, és eljutnak a test nagy részébe. A kemót gyakran használják a vastagbélrák kezelésére.

A kemoterápiát a kolorektális rák kezelése során különböző időpontokban lehet alkalmazni:

  • Adjuváns kemót adnak műtét után. A cél megölni azokat a rákos sejteket, amelyek a műtét során esetleg lemaradtak, mert túl kicsik voltak ahhoz, hogy észrevegyék őket, valamint azok a rákos sejtek, amelyek elszabadultak a fő vastagbél- vagy végbélrákból, hogy megtelepedjenek a test más részein, de túlságosan kicsik ahhoz, hogy a képalkotó vizsgálatok kimutassák őket. Ez segít csökkenteni a rák kiújulásának esélyét.
  • Neoadjuváns kemót adnak (néha sugárzással) a műtét előtt, hogy megpróbálják visszaszorítani a rákot és megkönnyíteni az eltávolítását. Ezt gyakran végbélrák esetén végzik.
  • Az előrehaladott rákos megbetegedések esetében, amelyek más szervekre, például a májra terjedtek, a kemó felhasználható a daganatok visszaszorításában és az általuk okozott problémák enyhítésében. Bár ez valószínűleg nem gyógyítja meg a rákot, ez gyakran segít az embereknek egy jobb életminőséget elérni és tovább élni.

Hogyan adják be a kemoterápiát?

A vastagbélrák kezelésére különböző módon kaphat kemoterápiát.

  • Szisztémás kemoterápia: A gyógyszereket egy vénán keresztül juttatják közvetlenül a vérbe, vagy szájon át szedik. A gyógyszerek bejutnak a véráramba, és eljutnak a test szinte minden területére.
  • Regionális kemoterápia: A gyógyszereket egy artériába juttatják, amely a rákos testrészhez vezet. Ezt a kemót az adott területen található rákos sejtekre összpontosítják. Csökkenti a mellékhatásokat, korlátozva a test többi részébe jutó gyógyszer mennyiségét. A májartéria infúziója vagy közvetlenül a májartériába adott kemoterápia egy példa a regionális kemoterápiára, amelyet néha a májban terjedő rák esetén alkalmaznak.

A vastagbél- vagy végbélrák kemó-gyógyszerei, amelyeket vénába adnak (IV), beadható akár injekció formájában néhány perc alatt, akár hosszabb ideig tartó infúzió formájában. Ez történhet orvosi rendelőben, infúziós központban vagy kórházi körülmények között.

A kemót ciklusokban adják be, majd pihenőidőt adnak, hogy időt biztosítsanak a gyógyszerek mellékhatásaiból való felépülésre. A ciklusok leggyakrabban 2 vagy 3 hetesek. A menetrend az alkalmazott gyógyszerektől függően változik. Például egyes gyógyszerekkel a kemót csak a ciklus első napján adják be. Másoknál néhány napig egymás után, vagy hetente egyszer adják. Ezután a ciklus végén a kemó ütemezés megismétlődik és kezdődik a következő ciklus.

Az alkalmazott gyógyszerektől függően az adjuváns vagy neoadjuváns kemót gyakran 3–6 hónapig adják. Az előrehaladott vastagbélrák kezelésének hossza attól függ, hogy a kezelés mennyire működik jól és milyen mellékhatásai vannak.

Kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket vastagbélrák kezelésére használnak

Néhány, a vastagbélrákban általában alkalmazott gyógyszer:

  • 5-fluorouracil (5-FU)
  • Kapecitabin (Xeloda), egy tabletta, amely 5-FU-vá változik, amint a tumorhoz jut.
  • Irinotekán (Camptosar).
  • Oxaliplatin (Eloxatin).
  • Trifluridin és tipiracil (Lonsurf), kombinált gyógyszer tabletta formájában.

Leggyakrabban ezek közül a gyógyszerek közül 2 vagy 3 kombinációját alkalmazzák. Néha célzott terápiás gyógyszerrel együtt adják a kemoterápiát.

A kemó lehetséges mellékhatásai

A kemó gyógyszerek a gyorsan osztódó sejteket támadják meg, ezért működnek a rákos sejtek ellen. De a test más sejtjei, például a szőrtüszőkben, valamint a száj és a belek bélésében lévő sejtek is gyorsan osztódnak. Ezeket a sejteket a kemó is befolyásolhatja, ami mellékhatásokhoz vezethet.

A kemó mellékhatásai a beadott gyógyszerek típusától és adagjától, valamint azok szedésének időtartamától függenek. A kemó gyakori mellékhatásai lehetnek:

  • Hajhullás.
  • Szájfájdalmak.
  • Étvágytalanság vagy fogyás.
  • Hányinger és hányás.
  • Hasmenés Körömváltozások.
  • A bőr megváltozik.

A kemó befolyásolhatja a csontvelő vérképző sejtjeit is, ami:

  • Fokozott esélye a fertőzésekre (alacsony fehérvérsejtszám miatt).
  • Könnyű véraláfutás vagy vérzés (alacsony vérlemezkeszám miatt).
  • Fáradtság (alacsony vörösvértestszám és egyéb okok miatt).

Egyéb mellékhatások bizonyos gyógyszerekre jellemzőek. Kérdezze meg orvosát a kapott gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól. Például:

  • A kéz-láb szindróma kialakulhat a kapecitabinnal vagy 5-FU-val történő kezelés során (infúzió formájában adva). Kezdődhet bőrpírként a kezekben és a lábakban, majd fájdalommá és érzékenységgé válhat a tenyéren és a talpon. Ha súlyosbodik, a bőr felhólyagosodhat vagy hámlást tapasztalhat, néha fájdalmas sebekhez vezethet. Fontos, hogy azonnal értesítse kezelőorvosát a korai tünetekről, például a bőrpírról vagy az érzékenységről, hogy lépéseket lehessen tenni a dolgok súlyosbodásának megakadályozása érdekében.
  • A neuropathia (idegkárosodás) az oxaliplatin gyakori mellékhatása. A tünetek közé tartozik a zsibbadás, bizsergés, sőt a kéz és a láb fájdalma. Ez intenzív hideg-érzékenységet is okozhat a torkában, a nyelőcsőben (a torok és a gyomor között összekötő cső) és a tenyerében. Ez fájdalmat okozhat hideg folyadék lenyelésekor vagy hideg pohár tartásakor. Ha oxaliplatint kap, előzetesen beszéljen orvosával a mellékhatásokról, és azonnal értesítse őt, ha zsibbadás, bizsergés vagy egyéb mellékhatások jelentkeznek.
  • Allergiás vagy érzékenységi reakciók fordulhatnak elő néhány embernél, miközben az oxaliplatin gyógyszert kapják. A tünetek közé tartozik a bőrkiütés; mellkasi szorítás és légzési nehézség; hátfájás; vagy szédülés, szédülés vagy gyengeség érzése. Feltétlenül azonnal szóljon a nővérének, ha a tünetek bármelyikét észleli, miközben kemót kap.
  • A hasmenés ezen kemoterápiás gyógyszerek közül gyakran előfordul, de az irinotekánnál különösen rossz lehet. Azonnal kezelni kell – az első laza székletnél – a súlyos kiszáradás megelőzése érdekében. Ez gyakran azt jelenti, hogy olyan gyógyszert szed, mint a loperamid (Imodium). Ha olyan kemoterápiás gyógyszert kap, amely valószínűleg hasmenést okoz, orvosa utasításokat ad Önnek arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie.

Ezen mellékhatások többsége idővel elmúlik a kezelés befejezése után. Egyesek, mint például az oxaliplatin okozta kéz- és lábzsibbadás, sokáig fennállhatnak. Gyakran vannak módok ezen mellékhatások csökkentésére. Például kaphat gyógyszereket, amelyek segítenek megelőzni vagy csökkenteni az émelygést és a hányást, vagy azt mondhatják, hogy jégdarabot tartson a szájában, miközben kemót adnak, hogy csökkentse a szájfekély esélyét.

Feltétlenül beszélje meg a mellékhatásokkal kapcsolatos kérdéseket az orvosával. Jelentsen minden olyan mellékhatást vagy változást, amelyet észlel a kemoterápia során, hogy azonnal kezelhetők legyenek. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy csökkenteni kell a kemoterápiás gyógyszer adagját, vagy késleltetni vagy leállítani a kezelést, hogy a probléma ne súlyosbodjon.