A rákot kiújulónak nevezik, amikor az elsődleges kezelés után visszatér. A kiújulás lehet lokális (ugyanazon mellben vagy a műtéti hegben), regionális (a közeli nyirokcsomókban) vagy távoli területen. A visszatérő emlőrák kezelése attól függ, hogy a rák hol jelentkezik, és milyen kezeléseket kapott korábban.
A kiújuló emlőrák kezelése
Néhány nő esetében az emlőrák a kezelés után visszatérhet – néha évekkel később. Ezt nevezzük kiújulásnak. A kiújulás lehet lokális (ugyanazon mellben vagy a műtéti hegben), regionális (a közeli nyirokcsomókban) vagy távoli területen. A rák, amely az ellenkező emlőben található anélkül, hogy a szervezet más részein rák lenne, nem kiújulás – ez egy új rák, amely önálló kezelést igényel.
A helyi kiújulás kezelése
Azoknál a nőknél, akiknek emlőrákja helyi szinten kiújult, a kezelés a kezdeti kezelésüktől függ.
- Ha mellkonzerváló műtéten esett át, akkor a mell helyi kiújulását általában masztektómiával kezelik.
- Ha a kezdeti kezelés masztektómia volt, akkor a masztektómia helyének közelében történő kiújulást úgy kezelik, hogy a daganatot lehetőség szerint eltávolítják. Ezt gyakran sugárterápia követi.
Mindkét esetben hormonterápia, célzott terápia (például trasztuzumab), kemoterápia vagy ezek valamilyen kombinációja alkalmazható műtét és/vagy sugárterápia után.
A regionális kiújulás kezelése
Amikor az emlőrák visszatér a közeli nyirokcsomókba (például a hóna alatt vagy a kulcscsont környékén), akkor ezt a nyirokcsomók eltávolításával kezelik, ha lehetséges. Ezt követheti a területre irányuló sugárzás. A szisztémás kezelés (például kemoterápia, célzott terápia vagy hormonterápia) fontolóra vehető a műtét után is.
Távoli kiújulás kezelése
Általában azokat a nőket, akiknek az emlőrákja a test más részeiben, például a csontokban, a tüdőben vagy az agyban kiújul, ugyanúgy kezelik, mint azokat, akiknél az első diagnózisuk során IV. stádiumú emlőrákot találtak ezekben a szervekben. Az egyetlen különbség az, hogy a kezelést befolyásolhatják a nők korábbi kezelései.
A kiújult emlőrák néha nehezen kezelhető.
