A krioterápia (más néven kriosebészet vagy krioabláció) nagyon hideg hőmérsékletek alkalmazása a prosztatarák sejtjeinek, valamint a prosztata nagy részének fagyasztására és elpusztítására. Annak ellenére, hogy néha kriosebészetnek hívják, valójában nem műtét.
Mikor alkalmazzák a krioterápiát?
A krioterápiát néha akkor alkalmazzák, ha a rák a sugárkezelés után kiújult. Lehetséges lehetőség alacsony kockázatú korai stádiumú prosztatarák kezelésére, akik nem végezhetnek műtétet vagy sugárterápiát. Azonban a legtöbb orvos nem a krioterápiát használja a prosztatarák első kezelésének.
Hogyan történik a krioterápia?
Ez a fajta eljárás spinalis vagy epidurális érzéstelenítést (a test alsó fele zsibbadt) vagy általános érzéstelenítést (altatás) igényel.
Az orvos transzrektális ultrahang (TRUS) segítségével több üreges szondát (tűt) vezet a végbélnyílás és a herezacskó közötti bőrön át a prosztatába. Ezután nagyon hideg gázokat vezetnek át a tűkön, hogy lefagyasszák és elpusztítsák a prosztatát. Annak biztosítása érdekében, hogy a prosztata megsemmisül anélkül, hogy a közeli szöveteket túlzottan károsítanák, az orvos gondosan figyelemmel kíséri az ultrahangot az eljárás során. Meleg sós vizet vezetnek át a katéteren a húgycsőben az eljárás során, hogy ne fagyjon meg. A katétert néhány hétig a helyén hagyják, hogy a hólyag kiürüljön, amíg felépül.
Az eljárás után előfordulhat, hogy éjszakára a kórházban kell maradnia, de sok férfi ugyanazon a napon megy haza.
A krioterápia kevésbé invazív, mint a műtét, ezért általában kevesebb a vérveszteség, rövidebb a kórházi tartózkodás, rövidebb a gyógyulási időszak és kevesebb a fájdalom. De a műtéthez vagy a sugárterápiához képest az orvosok sokkal kevésbé tudnak a krioterápia hosszú távú hatékonyságáról. És hasonlóan a brachyterápiához, ez sem biztos, hogy jó megoldás a nagy prosztata mirigyben szenvedő férfiak számára.
A krioterápia lehetséges mellékhatásai
A krioterápia mellékhatásai általában rosszabbak, ha olyan férfiaknál történik, akik már részesültek sugárterápiában, összehasonlítva azokkal a férfiakkal, akiknél ez az első kezelési forma.
A legtöbb férfinak a beavatkozás után egy-két napig van vizelete a vérben, valamint a tűk elhelyezésének területén is fájdalmat érezhet. A pénisz vagy a herezacskó duzzanata szintén gyakori.
A fagyás hatással lehet a hólyagra és a végbélre is, ami fájdalomhoz, égő érzéshez vezethet, valamint a hólyag és a belek gyakori ürítésének szükségességéhez vezethet. A legtöbb férfi idővel helyreállítja a normális bél- és hólyagműködést.
A fagyasztás gyakran károsítja a prosztata közelében lévő idegeket, amelyek szabályozzák az erekciót. A merevedési zavar a krioterápia után gyakoribb, mint a radikális prosztatektómia után.
A vizeletinkontinencia (problémái vannak a vizelet szabályozásában) ritka azoknál a férfiaknál, akiknél a krioterápia az első prosztatarák kezelésük, de gyakoribb azoknál a férfiaknál, akik már részesültek sugárterápiában.
A krioterápia után a férfiak kevesebb mint 1%-ánál alakul ki fistula a végbél és a hólyag között. Ez a ritka, de súlyos probléma lehetővé teszi a vizelet szivárgását a végbélbe, és ennek helyreállításához gyakran műtétre van szükség.
