A veserák olyan típusú rák, amely a vesében kezdődik. A rák akkor alakul ki, amikor a test sejtjei ellenőrzés nélkül kezdenek növekedni. A veserák megértéséhez segít, ha megismeri a vesék normális szerkezetét és működését.
A vesék
A vese egy bab alakú szervpár, mindegyik körülbelül ököl méretű. A hasüreg felső-hátsó falához vannak rögzítve, és az alsó bordaketrec védi őket. Az egyik vese a gerinc bal oldalán, a másik pedig a gerinc jobb oldalán helyezkedik el. A vesék felső és alsó részét néha felső pólusnak és alsó pólusnak nevezik.
Minden vese tetején egy kis szerv található, amelyet mellékvesének neveznek. Minden vese- és mellékvesét zsírréteg és egy vékony, rostos réteg vesz körül, amelyet Gerota-fasciának neveznek.
A vese fő feladata a felesleges víz, só és salakanyagok eltávolítása a vese artériákból beáramló vérből. Ezek az anyagok vizeletté válnak. A vizelet minden vese közepén összegyűlik a vese medencéjének nevezett területen, majd hosszú, karcsú csöveken keresztül távozik, amelyeket húgyvezetéknek (ureter) neveznek. A húgyvezetékek a húgyhólyaghoz vezetnek, ahol a vizeletet addig tárolják, amíg az vizeléssel ki nem ürül.
A veséknek más feladatuk is van:
- A renin nevű hormon előállításával segítik a vérnyomás szabályozását.
- Az eritropoietin nevű hormon előállításával segítenek megbizonyosodni arról, hogy a szervezetben elegendő vörösvérsejt van-e. Ez a hormon utasítja csontvelőt, hogy több vörösvérsejtet termeljen.
A vesénk fontos szerv, ugyanakkor egy vesével is lehet élni. Az Egyesült Államokban sok ember normális, egészséges életet él, egyetlen vesével.
Néhány embernek egyáltalán nincs működő veséje, és egy dialízis nevű orvosi eljárás segítségével maradnak életben. A dialízis leggyakoribb formája egy speciálisan tervezett gépet használ, amely a vért hasonló elvek szerint szűri, mint egy igazi vese.
A veserák típusai
Vesesejtes karcinóma (RCC)
A vesesejtes karcinóma, más néven vesesejtes rák vagy vesesejtes adenokarcinóma, a veserák leggyakoribb típusa. A 10 veserák közül körülbelül 9 vesesejtes karcinóma.
Bár a vesesejtes karcinóma általában egyetlen daganatként növekszik a vesén belül, néha két vagy több daganat van egy vesében, vagy akár mindkét vesében egyszerre nőnek tumorok.
A vesesejtes karcinómának számos altípusa van, azon alapulva, hogy a rákos sejtek hogyan néznek ki a laboratóriumban. A vesesejtes karcinóma altípusának ismerete fontos tényező lehet a kezelés eldöntésében, és segíthet orvosának abban is, hogy rákját örökletes genetikai szindróma okozhatja-e.
Tiszta sejtes vesesejtes karcinóma
Ez a vesesejtes karcinóma leggyakoribb formája, 10-ből körülbelül 7-en ilyen típusú rákban szenvednek. A laboratóriumban a tiszta sejtes vesesejtes karcinómát alkotó sejtek nagyon halványnak vagy tisztának tűnnek.
Nem-tiszta sejtes vesesejtes karcinómák
Papilláris vesesejtes karcinóma: Ez a második leggyakoribb altípus – 10-ből körülbelül 1 ilyen típusú. Ezek a daganatok kis ujjszerű vetületeket (úgynevezett papillákat) képeznek a daganatban. Egyes orvosok ezeket a rákokat kromofilnek nevezik, mert a sejtek bizonyos színezékeket vesznek fel, és mikroszkóp alatt nézve rózsaszínűnek tűnnek.
Kromofób vesesejtes karcinóma: Ez az altípus a vesesejtes karcinómák körülbelül 5%-át (100 esetből 5) teszi ki. Ezeknek a rákoknak a sejtjei is halványak, mint a tiszta sejtek, de sokkal nagyobbak, és vannak bizonyos egyéb jellemzőik, amelyek nagyon közelről nézve felismerhetők.
A vesesejtes karcinóma ritka típusai: Ezek az altípusok nagyon ritkák, és a vesesejtes karcinómák kevesebb mint 1%-át teszik ki:
- Gyűjtőcsatorna típusú vesesejtes karcinóma
- Multilokuláris cisztás vesesejtes karcinóma
- Medulláris carcinoma
- Nyálkás tubuláris és orsósejtes karcinóma
- Neuroblastoma-asszociált vesesejtes karcinóma
Besorolatlan vesesejtes karcinóma: A vesesejtes rákokat ritkán minősítik besorolatlannak, mert kinézetük nem illik a többi kategóriába, vagy mert egynél több típusú rákos sejt van jelen.
A veserák egyéb típusai
A veserák egyéb típusai közé tartoznak az átmeneti sejtes karcinómák, a Wilms-daganatok és a vese-szarkómák.
Átmeneti sejtes karcinóma: A vese minden 100 rákjából körülbelül 5-10 az átmeneti sejtes karcinóma (TCC), más néven urothelialis carcinoma.
Az átmeneti sejtes karcinómák nem magában a vesében kezdődnek, hanem a vesemedence bélésében (ahol a húgyvezeték találkozik a vesével). Ez a bélés átmeneti sejteknek nevezett sejtekből áll, amelyek úgy néznek ki, mint a húgyhólyagot és a hólyagot szegélyező sejtek. Az ezekből a sejtekből kialakuló rák a laboratóriumban alaposan megvizsgálva más urotheliális karcinómákra, például húgyhólyagrákra hasonlítanak. A hólyagrákhoz hasonlóan ezek a daganatok is gyakran összefüggenek a cigarettázással és a munkahelyen bizonyos rákot okozó vegyi anyagoknak való kitettséggel.
A TCC-ben szenvedők gyakran ugyanazokkal a jelekkel és tünetekkel járnak, mint a vesesejtes rákos betegek – vér a vizeletben és néha hátfájás.
Wilms-daganat (nephroblastoma): A Wilms-daganatok szinte mindig gyermekeknél fordulnak elő. Ez a fajta rák nagyon ritka a felnőttek körében.
Vese szarkóma: A vese szarkómák a veserák ritka típusai, amelyek a vese erekben vagy kötőszövetben kezdődnek. Az összes veserák kevesebb, mint 1%-át teszik ki.
Jóindulatú (nem rákos) vesedaganatok
Néhány vesedaganat jóindulatú (nem rákos). Ez azt jelenti, hogy nem adnak áttétet a test más részeire, bár még mindig növekedhetnek és problémákat okozhatnak.
A jóindulatú vesedaganatok kezelhetők eltávolításukkal vagy megsemmisítésükkel, sok ugyanazon kezelés alkalmazásával, amelyeket veserák esetén is alkalmaznak, például műtét vagy rádiófrekvenciás abláció. A kezelés megválasztása számos tényezőtől függ, például a daganat méretétől, és ha ez tüneteket okoz, akkor a daganatok számától, attól, hogy a daganatok mindkét vesében vannak-e, valamint a személy általános egészségi állapotától.
Angiomyolipoma: Az angiomyolipoma a leggyakoribb jóindulatú vesedaganat. A nőknél gyakrabban láthatók. Sporadikusan vagy tuberous sclerosisban szenvedő embereknél alakulhatnak ki, amely genetikai állapot a szívet, a szemet, az agyat, a tüdőt és a bőrt is érinti.
Ezeket a daganatokat különböző típusú kötőszövetek alkotják (erek, simaizmok és zsír). Ha nem okoznak tüneteket, gyakran csak szorosan figyelhetik őket. Ha problémákat (például fájdalmat vagy vérzést) okoznak, kezelésre lehet szükségük.
Oncocytoma: Az oncocytomák jóindulatú vesedaganatok, amelyek nem gyakoriak, és néha meglehetősen nagyra nőhetnek. Férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, és általában nem terjednek át más szervekre, ezért a műtét gyakran meggyógyítja őket.
A veserákkal kapcsolatos további információink a vesesejtes karcinómára összpontosítanak, és nem a kevésbé gyakori vesedaganatokra.
