Nagy dózisú kemoterápia és őssejt-transzplantáció non-Hodgkin-limfóma esetén

Az őssejt-transzplantáció (más néven csontvelő-transzplantáció) lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nagyobb adag kemoterápiát adjanak, néha sugárterápiával együtt.

A kemoterápiás gyógyszerek adagját általában korlátozzák azok a mellékhatások, amelyeket ezek a gyógyszerek okozhatnak. Nagyobb adagok nem használhatók, még akkor sem, ha esetleg több rákos sejtet elpusztítanak, mert súlyosan károsíthatnák a csontvelőt, ahol új vérsejtek keletkeznek.

De egy őssejt-transzplantációval az orvosok nagy adag kemót adhatnak, mert a beteg vérképző őssejteket transzplantál, hogy utólag helyreállítsa a csontvelőt.

Az őssejt-transzplantációkat néha olyan limfómás betegek kezelésére használják, akik remisszióban vannak, vagy akik a kezelés alatt vagy után visszaesnek. Bár csak kis számú limfómás embert kezelnek ezzel a terápiával, ez a szám növekszik.

Az őssejt-transzplantációk típusai

Az őssejt-transzplantációknak két fő típusa van (SCT) az őssejtek származási helye alapján.

  • Autológ őssejt-transzplantáció során a beteg saját őssejtjeit használják. A kezelés előtti hetekben többször gyűjtik őket. A sejteket lefagyasztják és tárolják, amíg a személy kezelést kap (nagy dózisú kemó és / vagy sugárzás), majd egy intravénásan visszaadják őket a beteg vérébe.
  • Allogén őssejt-transzplantáció során az őssejtek valaki mástól (donor) származnak. Általában testvérről van szó, bár a forrás lehet nem rokon donor vagy köldökzsinórvér. A donor szövettípusának (más néven HLA-típusnak) a lehető legszorosabban meg kell egyeznie a beteg szövettípusával, hogy megelőzze a transzplantációval járó nagyobb problémák kockázatát. A forrástól függetlenül az őssejteket addig fagyasztják és tárolják, amíg szükségük van rájuk a transzplantációhoz.

Az autológ SCT-ket gyakrabban használják, mint az allogén SCT-t a limfóma kezelésére. Ennek ellenére a páciens saját sejtjeinek használata nem biztos, hogy választási lehetőség, ha a limfóma átterjedt a csontvelőre vagy a vérre. Ha ez megtörténik, nehéz lehet őssejtmintát nyerni, amely mentes a limfóma sejtektől.

Az allogén transzplantátumokat ritkábban alkalmazzák limfóma esetén, mivel súlyos mellékhatásaik lehetnek, amelyek miatt nehezen tolerálhatók, különösen idősebb betegek vagy más egészségügyi problémákkal küzdő betegek számára. Nehéz lehet megtalálni a megfelelő donort is.

Az őssejt-transzplantáció egy komplex kezelés, amely életveszélyes mellékhatásokat okozhat. Ha az orvosok úgy gondolják, hogy egy személynek előnyös lehet a transzplantáció, akkor azt egy rákközpontban kell elvégezni, ahol a személyzet tapasztalattal rendelkezik az eljárásról és a gyógyulási szakasz kezeléséről.