A sugárkezelés nagy energiájú röntgensugarakat, gammasugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. A gégerák kezelésénél a sugárterápiát többféleképpen lehet alkalmazni:
- Néhány korai stádiumú gégerák fő (elsődleges) kezeléseként. Ha a rák kicsi, sugárzással gyakran megsemmisíthető, és műtétre nincs szükség. Ez hozzájárulhat a jobb hangminőség megőrzéséhez.
- A pácienst nem lehet megműteni.
- A műtét után megpróbálják elpusztítani a rák minden olyan kis területét, amely megmaradhat, és csökkentheti a rák kiújulásának esélyét. (Ezt hívják adjuváns kezelésnek.)
- A kezelés után kiújuló rák kezelésére.
- Az előrehaladott rák tüneteinek, például fájdalom, vérzés, nyelési nehézség és a rák csontokba történő átterjedése esetén fellépő problémák enyhítésére. (Ezt palliatív vagy szupportív ellátásnak hívják.)
Sokszor kemoterápiát adnak a sugárzással együtt. Ez a kombináció, az úgynevezett kemoradiáció, jobban működhet, mint önmagában a sugárzás, de több mellékhatása is van.
A test ezen részének sugárzása hatással lehet a fogakra és az ínyre, ezért a kezelés megkezdése előtt fontos, hogy keressen fel fogorvost. A fogorvos a kezelés előtt megbizonyosodhat arról, hogy egészséges-e a szája. A kezelés alatt és után a fogorvos segíthet az esetlegesen felmerülő problémák, például fertőzés vagy fog- /csontkárosodás ellenőrzésében és kezelésében.
A sugárkezelés alatt a dohányzás rosszabb eredményekhez kapcsolódik, ezért a kezelés megkezdése előtt teljesen le kell állítania a dohányzást. A dohányzás emellett növeli a kezelés után kiújuló rák kockázatát, valamint az újabb rák kialakulásának kockázatát, így a végleges dohányzásról való leszokás a legjobb módszer a túlélés javítására.
A sugárterápia típusai
A sugárterápiának 2 fő típusa van.
Külső sugárterápia
Ez a leggyakoribb sugárterápia, amelyet gégerák kezelésére használnak. A testen kívüli forrásból származó sugárzás a rákra összpontosul.
A kezelések megkezdése előtt az orvosi csoport CT-vizsgálattal gondos méréseket végez a sugárnyalábok célzásának megfelelő szögének és a megfelelő sugárterhelésnek a meghatározására. Hálós fej és testöntvény készíthető úgy, hogy fejét, nyakát és vállát pontosan ugyanabban a helyzetben tartsa minden kezelésnél.
A sugárterápia nagyon hasonlít a röntgen felvételére, de a sugárzás sokkal erősebb. Maga az eljárás fájdalommentes. Minden kezelés csak néhány percig tart, de a beállítási idő, a kezelés helyére juttatása, általában hosszabb ideig tart.
A gégerák sugárterápiáját általában napi dózisokban adják, heti 5 napon át, körülbelül 7 hétig.
A sugárzás egyéb ütemezései alkalmazhatók a gégerák kezelésére. Például a hiperfrakcionált sugárterápiában egy kissé magasabb napi sugárzási dózist 2 kisebb dózisra osztanak, és a beteg napi 1 adag helyett 2 adagot kap.
Vannak olyan újabb technikák is, amelyek segítenek az orvosoknak a sugárzás pontosabban fókuszálni:
Háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT): A 3D-CRT olyan képalkotó tesztek eredményeit használja fel, mint az MRI és a speciális számítógépek, hogy pontosan feltérképezze a daganat helyét. Ezután több sugárnyalábot alakítanak ki, és különböző irányokból irányítják a tumorra. Mindegyik sugár önmagában meglehetősen gyenge, emiatt kevésbé valószínű, hogy károsítja a normális szöveteket, amelyeken áthalad, de a nyalábok a tumornál találkoznak, és ott nagyobb dózisú sugárzást eredményeznek.
Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT): Az IMRT a 3D terápia fejlett formája. Számítógéppel vezérelt gépet használnak, amely a páciens körül sugárzás leadása közben mozog. A nyalábok alakításával és a daganatra történő több irányú irányításával a sugarak intenzitása (ereje) beállítható annak érdekében, hogy korlátozzuk a legérzékenyebb, közeli normális szövetekbe jutó dózist. Ez lehetővé teheti az orvos számára, hogy nagyobb dózist juttasson a daganatba. Ez a leggyakoribb sugárzás a gégerák esetében.
Brachyterápia
A belső sugárterápia, más néven brachyterápia, közvetlenül a rákba vagy annak közelében elhelyezett radioaktív anyagokat használ. A brachyterápia alkalmazható önmagában vagy külső sugárterápiával együtt. Ritkán használják gége- és hypopharyngealis rák kezelésére.
A sugárterápia mellékhatásai
Sokan a nyak és a torok területének sugárzása fájdalmas sebeket okoz a szájban és a torokban, ami nagyon megnehezítheti az evést és az ivást. Ez fogyáshoz és alultápláltsághoz vezethet. A sebek a sugárzás befejezése után idővel gyógyulnak, de néhány embernek továbbra is problémái vannak a nyeléssel, még a kezelés befejezése után is. Kérdezze meg orvosát az olyan nyelési gyakorlatokról, amelyeket megtehet annak érdekében, hogy ezek az izmok folyamatosan működjenek, és növelje annak esélyét, hogy a kezelés után normálisan étkezzen.
A sugárterápia egyéb mellékhatásai lehetnek:
- Bőrproblémák a kezelt területen, a vörösségtől a hólyagosodásig és a hámlásig.
- Száraz száj.
- A rekedtség súlyosbodása.
- Nyelési nehézség.
- Ízlésvesztés.
- Lehetséges légzési nehézség a duzzanattól.
- Fáradtság.
- Hallási problémák.
Ezen mellékhatások többsége lassan elmúlik, amikor a kezelés véget ér. A sugárzás mellékhatásai általában rosszabbak, ha egyidejűleg kemoterápiát is végeznek. Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen mellékhatásról, mert gyakran vannak módok ezek enyhítésére.
A fejre és a nyakra irányuló sugárzás károsíthatja a nyálmirigyeket, és szájszárazsághoz vezethet, amely idővel nem javul. Ez kényelmetlenséget és nyelési problémákat okozhat, és fogszuvasodáshoz is vezethet. A nyak és a torok sugárzásával kezelt embereknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk szájuk egészségére.
A sugárzás károsíthatja a pajzsmirigyét is. Orvosa vérvizsgálatokat végez, hogy megtudja, mennyire működik a pajzsmirigy.
Szükség lehet kezelésre, ha megsérült. Ha a sugárzást a gége rákjának fő kezeléseként alkalmazzák, nagyon ritkán vezethet a torok porcának lebomlásához. Ha ez megtörténik, szükség lehet tracheosztómiára vagy gégeműtétre.
